🚨 ¿Por qué esta es una de las interacciones más peligrosas?
Los psicodélicos clásicos y los entactógenos actúan sobre el sistema serotoninérgico.
Los IMAO (Inhibidores de la Monoaminooxidasa) bloquean la enzima encargada de degradar serotonina, dopamina y noradrenalina.
👉 Cuando se combinan múltiples agentes serotoninérgicos sin degradación adecuada, puede producirse una sobrecarga neuroquímica aguda.
Esto no es teórico: es un riesgo clínico documentado.
🧠 Sustancias involucradas
🔬 Psicodélicos serotoninérgicos
LSD
Psilocibina / psilocina
DMT
5-MeO-DMT
LSA
💊 Entactógenos y otros serotoninérgicos
MDMA / MDA
2C-B y otras fenetilaminas
Tramadol
Dextrometorfano (DXM)
🌿 IMAO
Farmacológicos
fenelzina
tranilcipromina
Naturales
harmina / harmalina (ayahuasca)
rue (Peganum harmala)
📌 “Natural” no significa seguro en términos farmacológicos.
🚨 Síndrome serotoninérgico
🔥 ¿Qué es?
Una hiperestimulación del sistema nervioso central por exceso de serotonina.
🩺 Síntomas tempranos
agitación
sudoración intensa
temblores
taquicardia
midriasis
🚑 Síntomas graves
hipertermia
rigidez muscular
confusión severa
convulsiones
colapso cardiovascular
👉 Es una emergencia médica inmediata.
🔄 Combinaciones de alto riesgo (NO recomendadas)
❌ IMAO + MDMA / MDA
combinación extremadamente peligrosa
riesgo elevado de hipertermia y muerte
❌ IMAO + psicodélicos clásicos
potenciación descontrolada
desorganización neurológica
riesgo vital
❌ Múltiples serotoninérgicos simultáneos
stacking
redosificación
mezclas recreativas
📌 El riesgo aumenta de forma exponencial.
🧠 Ayahuasca: un caso peligroso
La ayahuasca combina:
DMT (potente serotoninérgico)
IMAO (harmina / harmalina)
En contextos tradicionales:
dieta previa
exclusión estricta de fármacos
preparación física y psíquica
👉 Fuera de ese marco, las interacciones pueden ser extremadamente peligrosas.
🚨 APARTADO ESPECIAL
MDMA + Antidepresivos ISRS (riesgo oculto en consumo recreativo)
Este es uno de los escenarios más frecuentes y mal comprendidos en contextos recreativos.
💊 ¿Qué son los ISRS?
Antidepresivos de uso común:
fluoxetina
sertralina
escitalopram
paroxetina
citalopram
Actúan bloqueando la recaptación de serotonina.
🔄 ¿Qué ocurre al combinar MDMA con ISRS?
Efecto principal:
el ISRS reduce o anula los efectos subjetivos del MDMA
Esto lleva a:
“no me pegó”
redosificación
consumo excesivo involuntario
👉 Aquí aparece el riesgo real.
⚠️ Riesgos específicos
sobrecarga serotoninérgica por redosificación
estrés cardiovascular
deshidratación
hipertermia
confusión y agotamiento extremo
📌 Aunque los ISRS reducen el “subidón”, no protegen completamente del riesgo fisiológico.
🚫 Error común
“Si tomo antidepresivos, el MDMA es más seguro”
❌ Falso
El riesgo se desplaza: menos efecto subjetivo, más riesgo de sobredosificación.
🧠 Riesgo de síndrome serotoninérgico
menor que con IMAO
pero posible en altas dosis o combinaciones
especialmente con otros serotoninérgicos presentes
🧠 Recomendaciones de reducción de riesgos (MDMA + ISRS)
no redosificar por falta de efecto
evitar combinaciones múltiples
priorizar hidratación y descanso
no consumir solo
suspender ante síntomas extraños
📌 El mayor peligro no es “sentir menos”, sino forzar el cuerpo.
⚠️ Medicación estrictamente incompatible con IMAO
Evitar completamente:
ISRS / IRSN
tricíclicos
MDMA / MDA
tramadol
DXM
estimulantes
📌 Los períodos de lavado pueden ser de 2 a 6 semanas.
🧩 Nivel de Riesgo Global
IMAO + serotoninérgicos: Muy alto
MDMA + ISRS: Moderado → Alto
Múltiples serotoninérgicos: Alto
Color: Rojo (IMAO) / Amarillo-Rojo (MDMA + ISRS)
🧠 Principios clave de reducción de riesgos
no combinar IMAO con ningún serotoninérgico
no redosificar MDMA por “bloqueo”
respetar ventanas farmacológicas
no mezclar contextos rituales y recreativos
ante síntomas → emergencia médica
📌 La prevención es la única estrategia segura.
🧠 Mensaje central
Las interacciones serotoninérgicas:
no amplifican conciencia
no profundizan procesos
sí pueden poner en riesgo la vida
👉 Entender estas interacciones salva experiencias y cuerpos.
⚠️ Disclaimer
Este contenido es psicoeducativo y orientado a reducción de riesgos y daños.
No constituye asesoramiento médico.
Nunca suspendas ni modifiques medicación sin indicación profesional.
