💊 ¿Por qué son críticas las interacciones con antidepresivos?
Los antidepresivos modifican sistemas neuroquímicos clave (serotonina, noradrenalina, dopamina). Muchos psicodélicos actúan sobre los mismos ejes, especialmente el sistema serotoninérgico, por lo que las combinaciones pueden:
reducir o anular efectos
potenciar riesgos fisiológicos
aumentar la probabilidad de eventos adversos
interferir con procesos terapéuticos
👉 No todas las combinaciones son peligrosas, pero todas requieren criterio.
🧠 Sistemas implicados
Principales sistemas compartidos:
Serotonina (5-HT) → psicodélicos clásicos (LSD, psilocibina, DMT)
Noradrenalina → activación, ansiedad, presión arterial
Dopamina → motivación, energía, impulsividad
📌 Las interacciones dependen tanto de la clase de antidepresivo como del psicodélico específico.
💊 ISRS (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina)
Ejemplos:
fluoxetina
sertralina
escitalopram
paroxetina
🔄 Interacción con psicodélicos
Disminuyen notablemente los efectos de psicodélicos clásicos
Aplanan la experiencia emocional y perceptual
Pueden generar experiencias “bloqueadas” o confusas
📌 No aumentan el riesgo fisiológico grave, pero reducen eficacia.
⚠️ Riesgos
frustración y redosificación (riesgo indirecto)
confusión interpretativa de la experiencia
👉 Mezcla poco peligrosa físicamente, pero poco predecible subjetivamente.
💊 IRSN (Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina)
Ejemplos:
venlafaxina
duloxetina
desvenlafaxina
🔄 Interacción
reducción parcial de efectos psicodélicos
mayor activación fisiológica
posible aumento de ansiedad
⚠️ Riesgos
taquicardia
hipertensión leve
sobreestimulación
📌 Requieren más cautela que los ISRS.
💊 Antidepresivos tricíclicos
Ejemplos:
amitriptilina
imipramina
clomipramina
🔄 Interacción
efectos impredecibles
posible potenciación cardiovascular
mayor carga anticolinérgica
⚠️ Riesgos
arritmias
confusión
sedación excesiva
👉 Combinación no recomendada, especialmente con psicodélicos clásicos.
💊 IMAO (Inhibidores de la Monoaminooxidasa)
Ejemplos farmacológicos:
fenelzina
tranilcipromina
Ejemplos naturales:
harmina / harmalina (ayahuasca)
🔄 Interacción
potenciación intensa de sustancias serotoninérgicas
inhibición del metabolismo normal
⚠️ Riesgos graves
síndrome serotoninérgico
hipertensión severa
hipertermia
confusión extrema
👉 Combinación de alto riesgo con psicodélicos serotoninérgicos.
🚨 Síndrome serotoninérgico (clave)
Puede aparecer cuando se combinan múltiples agentes serotoninérgicos.
Síntomas:
agitación
sudoración intensa
temblores
hipertermia
taquicardia
confusión
📌 Es una emergencia médica.
🧠 Antidepresivos atípicos (mención breve)
Bupropión:
no serotoninérgico
aumenta riesgo de ansiedad y convulsiones
Mirtazapina:
puede reducir efectos psicodélicos
perfil más sedante
👉 Cada caso requiere evaluación individual.
🧠 Impacto en contextos terapéuticos
En Terapia Asistida:
muchos protocolos exigen suspensión gradual de ISRS/IRSN
el proceso debe ser supervisado médicamente
suspensiones abruptas son peligrosas
📌 Nunca suspender medicación sin acompañamiento profesional.
🧩 Nivel de Riesgo (general)
ISRS: Bajo (efectividad reducida)
IRSN: Moderado
Tricíclicos: Moderado–Alto
IMAO: Alto
Color: Amarillo → Rojo
El riesgo aumenta con:
dosis altas
combinaciones múltiples
desconocimiento del perfil farmacológico
🧠 Principios de reducción de riesgos
no mezclar psicodélicos con antidepresivos sin información clara
evitar redosificación por “falta de efecto”
priorizar seguridad sobre intensidad
consultar siempre en contextos terapéuticos
👉 La interacción farmacológica no se negocia con intención.
🧠 Mensaje clave
Los antidepresivos:
no son enemigos de los psicodélicos
pero modifican profundamente su efecto
Comprender estas interacciones:
reduce riesgos
evita experiencias frustrantes
protege la salud mental y física
⚠️ Disclaimer
Este contenido es psicoeducativo y orientado a reducción de riesgos.
No constituye asesoramiento médico.
Nunca suspendas ni modifiques medicación sin indicación profesional.
