🧬 ¿Qué es el DXM?
El DXM (dextrometorfano) es un antitusivo de venta farmacéutica presente en jarabes y cápsulas para la tos.
A dosis terapéuticas es seguro y no produce efectos psicoactivos significativos.
Pero a dosis altas, el DXM actúa como disociativo, bloqueando receptores NMDA y modulando serotonina, dopamina y noradrenalina.
Produce experiencias que van desde euforia ligera y distorsión sensorial, hasta despersonalización profunda, estados oníricos y confusión intensa, según la dosis y el llamado “plateau”.
Es una sustancia con riesgos graves si se abusa, especialmente por la presencia de excipientes tóxicos en muchas formulaciones comerciales.
🎯 Dosis típica y “Plateaus”
(En contexto recreativo; no se recomienda su uso fuera del marco médico.)
El DXM tiene un sistema de rangos disociativos conocido como plateaus, cada uno con efectos cualitativamente diferentes.
1° Plateau – 100–200 mg
Ligera euforia
Energía y sociabilidad
Estimulación suave
Distorsiones menores
2° Plateau – 200–400 mg
Disociación moderada
Visuales suaves
Alteración del tiempo
Euforia o confusión leve
3° Plateau – 400–600 mg
Fuerte disociación
Visuales internos
Dificultad para caminar
Pensamiento fragmentado
4° Plateau – 600–1000+ mg (muy riesgoso)
Separación completa del cuerpo
Estados oníricos densos
Confusión profunda
Alucinaciones
Incapacidad para moverse
Riesgos aumentan extremadamente por encima de 700 mg.
⏳ Duración
Oral:
Onset: 20–60 min
Pico: 2–3 horas
Descenso: 4–6 horas
Duración total: 6–12 horas
Post-efecto: hasta 24 h (cansancio, niebla mental)
Más largo y menos controlable que la ketamina.
🌡️ Efectos según dosis
Dosis baja / 1° plateau
Euforia
Estímulo ligero
Sensación cálida
Aumento sociabilidad
Dosis moderada / 2° plateau
Distorsiones visuales
Disociación suave
Empatía extraña (“robo-empatía”)
Alteración de coordinación
Dosis alta / 3° plateau
Disociación profunda
Pensamiento introspectivo o caótico
Dificultad para moverse
Estados oníricos
Muy alta / 4° plateau
Despersonalización completa
Experiencias fuera del cuerpo
Confusión severa
Riesgo de accidentes, vómitos, convulsiones o blackout
🧠 Usos terapéuticos investigados
Aunque no se utiliza terapéuticamente como psicodélico, se investiga en:
Depresión resistente (DXM + bupropión en formulación clínica)
Modulación glutamatérgica
Alivio rápido de síntomas depresivos
La combinación DXM/BUP (Auvelity®) tiene aprobación en EE.UU. para depresión mayor bajo supervisión médica.
⚠️ Contraindicaciones
Evitar completamente el DXM recreativo si hay:
Hipertensión o problemas cardíacos
Uso de ISRS, IRSN, MAOIs (riesgo de síndrome serotoninérgico grave)
Enfermedad hepática
Epilepsia
Psicosis o trastorno bipolar
Asma severa
Embarazo
El síndrome serotoninérgico es uno de los mayores riesgos cuando se mezcla DXM con antidepresivos.
💊 Interacciones farmacológicas
Altamente peligrosas:
ISRS
IRSN
IMAOs
Tramadol
MDMA
LSD (riesgo serotoninérgico)
Antidepresivos tricíclicos
Peligrosas:
Alcohol (vómito + aspiración + sedación)
Benzodiacepinas
Ketamina
Opioides
Relativamente seguras:
Cannabis (aunque aumenta confusión)
🚀 Formas de administración
Jarabes con DXM solo (DXM-HBr)
Cápsulas de DXM puro
Tabletas de liberación prolongada
⚠️ Muchos jarabes incluyen paracetamol, antihistamínicos o descongestivos.
Estos compuestos pueden causar daño hepático, arritmias, convulsiones o muerte en dosis altas.
DXM debe usarse solo en formulaciones puras.
⚡ Efectos adversos posibles
Náuseas y vómitos
Mareos
Confusión
Dificultad para caminar
Problemas de memoria
Aumento del pulso y presión
Visión borrosa
Despersonalización persistente
Riesgo de psicosis en dosis muy altas
En algunos casos, puede generar HPPD, ansiedad prolongada o disociación residual.
🎧 DXM en fiestas, música electrónica y afters
Aunque menos común que la ketamina, el DXM se usa ocasionalmente en clubes y raves por su componente estimulante-disociativo. Sin embargo, es mucho más impredecible y riesgoso.
Problemas típicos en contextos recreativos:
Vómitos + desorientación (riesgo de aspiración)
Nula coordinación motora
Confusión severa
Episodios psicóticos temporales
Combinaciones peligrosas con alcohol o estimulantes
Duración extremadamente larga (hasta 12 horas)
Dificultad para regresar a un estado funcional en entornos caóticos
DXM no es adecuado para entornos de baile o espacios llenos de estímulos.
🌍 Contexto recomendado
(Si se usa con fines introspectivos, que no es lo habitual)
Ambiente seguro y tranquilo
Supervisión de persona sobria
Jamás mezclar con alcohol o antidepresivos
Buena hidratación
Evitar cualquier actividad física
Acceso a un espacio cómodo para recostarse
La disociación del DXM puede ser profunda e impredecible.
⚖️ Legalidad
🇦🇷 Argentina
Disponible en farmacias en jarabes y comprimidos antitusivos, pero su uso recreativo es ilegal.
🌎 Latinoamérica
Generalmente legal como medicamento OTC, fiscalizado en grandes cantidades.
🌍 Europa / EE.UU.
Venta con restricciones por abuso adolescente.
Formulación DXM/Bupropión aprobada clínicamente para depresión mayor.
🧩 Nivel de Riesgo
Fisiológico: Alto (por toxicidad potencial y combinaciones)
Psicológico: Moderado → Alto
Color: Naranja → Rojo
El riesgo aumenta significativamente por:
uso de jarabes con múltiples ingredientes
mezclas con alcohol o MDMA
dosis elevadas buscando “plateaus altos”
🌿 Usos históricos y culturales
Introducido en 1958 como antitusivo seguro.
Popularizado en los 90–2000 como “robotripping”.
Uso recreativo expandido por disponibilidad OTC.
Estudios modernos exploran su uso antidepresivo en combinación farmacológica.
🔗 Disociativos Relacionados
Ketamina
PCP
DXO (metabolito más potente)
NO₂ (óxido nitroso)
MXE (más riesgosa; actualmente casi no circula)
⚠️ Disclaimer
No promovemos ni hacemos apología del uso de sustancias psicoactivas.
Nuestro propósito es psicoeducación basada en evidencia y reducción de daños.
La información brindada no reemplaza asesoramiento médico, psiquiátrico o legal.
